後天性眼瞼下垂に対する点眼治療（アップニークミニ点眼液）

１、このようなお悩みはありませんか？

• 肩こり・頭痛・眼精疲労などが強い
• まぶたが重くなってきて、目が開けにくい
• 上のほうが見えにくく、視界が狭く感じる
• まぶたを上げるために眉毛を上げるので、おでこのシワが深くなった
• 「眠そうな目をしている」と周りから言われる
• まぶたの手術には少し抵抗がある……

このような症状の原因として、まぶたが下がってくる「眼瞼下垂（がんけんかすい）」の可能性が　考えられます。当院では後天性眼瞼下垂の治療として、新たに切らない眼瞼下垂治療の選択肢の一つである「アップニークミニ点眼液」による点眼治療を自費診療で開始いたしました。また、点眼による効果が見られない場合には、保険診療での眼瞼下垂手術も実施しております。

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２、眼瞼下垂とは

眼瞼下垂とは、上まぶたの位置が正常（瞳孔縁から３mm以上）よりも下がっている状態です。上まぶたを持ちあげる筋肉（上眼瞼挙筋、ミュラー筋）の力が、何らかの原因により、瞼板（まぶたの中にある硬い芯のような組織）までうまく伝わらないことによって生じます。

この中でも、「加齢」や「コンタクトレンズの長期使用」、「各種手術後の炎症」などが原因で起こるものを「後天性眼瞼下垂」と呼び、生まれつきまぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）や神経が十分に発達していないために起こるものを「先天性眼瞼下垂」といいます。

眼瞼下垂の治療法には、大きくわけて手術と点眼薬があり、いずれも上まぶたを持ちあげる力を強めることによって、眼瞼下垂による症状を改善します。

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３、アップニーク®ミニ点眼液とは？

アップニークミニ点眼液（一般名：オキシメタゾリン塩酸塩）は、「成人の後天性眼瞼下垂症」の治療薬として承認された点眼薬で、まぶたを上げる筋肉（ミュラー筋）にある受容体に作用し、筋肉を収縮させることで、切らずにまぶたを引き上げる効果が期待できます。

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４、主な特徴

• 「切らない」眼瞼下垂治療：手術を行うことなく、点眼によってまぶたの開きを改善します。
• 1日1回の点眼：毎日決まった時間（主に朝など）に1回点眼することで、日中のまぶたの重みを軽減することで、視界・視野のサポートができます。
• 1回使い切りのミニボトル：防腐剤フリーの1回使い切り（ディスポーザブル）タイプなので、衛生的に使用でき、かつ、長期使用による添加物への過敏症リスクも低減されます。

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５、効果と持続時間（目安）

個人差はありますが、一般的には以下のような効果のデータが報告されています。

【ご注意】

本剤は眼瞼下垂の「根本的な原因」を治す（完治させる）ものではありません。
点眼している間、一時的にまぶたを上げる筋肉をサポートするお薬です。

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６、対象となる方・適応について

アップニークミニ点眼液は、主に「加齢」や「コンタクトレンズの長期使用」などが原因で起こる後天性の眼瞼下垂症が対象となります。以下の方はご使用いただけない、または注意が必要です。

• 閉塞隅角緑内障の方、またはその傾向がある方（急性緑内障発作を誘発する恐れがあるため、事前に必ず眼圧や隅角の検査を行います）
• まれに血圧上昇や心拍数の変化がみられることがあるため、重度の心血管障害をお持ちの方
• 生まれつきまぶたが下がっている「先天性眼瞼下垂」の方（効果が出にくいため対象外）

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７、副作用について

主な副作用として、以下のような症状が報告されています。

• 点眼時の一次的なしみる感じ、目の充血、目の乾燥、角膜炎
• 視界がぼやける、まぶしさを感じる
• 頭痛

万が一、激しい目の痛みや頭痛、視力の急激な低下などを感じた場合は、直ちに使用を中止し、当院を受診してください。

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８、治療の流れ

（１） 問診・検査・診察

まずは医師がまぶたの状態を診察します。眼瞼下垂の種類（先天性か後天性か）や程度を確認し、緑内障のリスクがないかなど、安全に点眼を使用できるか詳しく検査します。

（２）処方と点眼指導

適応があると判断された場合、お薬を自費にて処方します。正しい点眼方法や注意点についてスタッフが分かりやすくご説明いたします。

（３） 定期検診

お薬の効果や、目・お体に異常がないかを確認するため、指定された期間ごとに定期的な受診をお願いしております。

• 点眼時の一次的なしみる感じ、目の充血、目の乾燥、角膜炎
• 視界がぼやける、まぶしさを感じる
• 頭痛

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９、具体的な治療スケジュール・費用

• 検査・診察後、適応と判断されれば治療開始となります。
• 治療継続中は定期的に有効性、安全性のモニタリングを行います。
• 治療は事前予約が必要です。
  ご希望の方は、クリニックの電話番号：０３－６９１３－７４３１ にご連絡ください
• 検査・薬剤費用は全て自由診療（公的医療保険の対象外）となります。

※２回目の治療以降は３ヶ月毎の定期的な通院が必要です。

注）アップニークミニ点眼液0.1％による治療は自由診療です。
なお、副作用等で治療を中止した場合でも、一旦処方した点眼薬については原則、返品・返金に応じることはできない旨、あらかじめご了承ください。

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１０、よくあるご質問（Q&A）

Q１. 市販の目薬と一緒に使っても大丈夫ですか？

他の点眼薬を使用する場合は、少なくとも5分以上（できれば10分程度）間隔をあけてから本剤を点眼してください。

Q２. コンタクトレンズをつけたまま点眼できますか？

レンズの種類にかかわらず、点眼の際は一度コンタクトレンズを外し、点眼後5分以上経過してから再度レンズを装着してください。

Q３. 保険は適用されますか？

アップニークミニ点眼液は、医師が「後天性眼瞼下垂症」と診断し、適応基準を満たした場合に適応となりますが、診察・検査・処方まで、すべて自費治療（保険適応外）となります。

• 検査・診察後、適応と判断されれば治療開始となります。
• 治療継続中は定期的に有効性、安全性のモニタリングを行います。
• 治療は事前予約が必要です。
  ご希望の方は、クリニックの電話番号：０３－６９１３－７４３１ にご連絡ください
• 検査・薬剤費用は全て自由診療（公的医療保険の対象外）となります。

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１１、院長からの一言

まぶたが下がってくると、見えにくさといった実用的なお悩みだけでなく、「見た目が疲れて見える」、「おでこのシワが増える」　といったお悩みにも繋がり、日常生活の QOL（生活の質）を下げてしまう原因になります。　「手術が必要かもしれないけれど、まだ踏み切れない」　という方にとって、この点眼薬は新しい選択肢となります。
まずはまぶたの状態を正しく診断することが大切ですので、どうぞお気軽に下井草のうえだ眼科クリニックまでご相談ください。

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